9 жовт. 2013Вісім тенденцій ІТ в охороні життя в 2013 році


В охороні здоров'я більше складнощів з дотриманням нормативних актів і забезпеченням приватності даних, ніж в інших сферах. Впровадження мобільних технологій, хмарних обчислень, віртуалізації і засобів клінічної аналітики, а також перехід на МКБ-10 в США йдуть одночасно. З огляду на це збіг тенденцій, можна сказати, що сегмент ІТ в охороні здоров'я в майбутньому році здатний стати одним з найактивніших секторів ІТ-індустрії. CIO.com опитав директорів інформаційних служб і фахівців з інформаційних технологій в охороні здоров'я і сформулював вісім основних тенденцій галузі, очікуваних в 2013 році.

  1. Мобільна охорона здоров'я

Освоєння смартфонів і планшетів в медицині не дивує. Ці пристрої допомагають лікарям, медсестрам та іншим працівникам галузі виконувати свої обов'язки «на ходу». Легко побачити можливості, які мобільні технології здатні принести охорони здоров'я в майбутньому, але є і складнощі, пов'язані із забезпеченням захисту інфрормаціі і виконанням вимог закону HIPAA про приватності даних.
«Це зараз дуже нагальна проблема для будь-якої організації, - вважає Джозеф Хоббс, ІТ-директор міської лікарні Андерсона, (шт. Індіана). - Просто необхідно дати медикам можливість миттєвого доступу до інформації - за допомогою комп'ютера на медичної візку, планшета або смартфона. Друга складність в тому, що немає універсального підходу до здійснення таких ініціатив для всіх. Крім того щоб знайти саме рішення, доведеться піклуватися про інформаційну безпеку та зручність відображення додатків на всіляких пристроях ».

  1. Хмарні обчислення і віртуалізація

ІТ-директора сьогодні повинні думати не тільки про розширення і оновлення інфраструктури, а й про те, щоб економити при цьому гроші і ресурси. Один із способів - віртуалізація. Відповідні кошти застосовуються всі ширше, і, швидше за все, ця тенденція буде зростати, в зв'язку з чим в 2013 році очікується високий попит на ІТ-спеціалістів з навичками в цій галузі. «У більшості медичних організацій вже віртуалізують сервери і зберігання», - зазначає Білл Спунер, старший віце-президент і директор з інформаційних технологій Sharp Healthcare.
Хмарні обчислення сьогодні застосовуються в медицині для вирішення завдань, які не є критично важливими, але перехід на хмари затримується через сумніви в можливості забезпечити їх відповідність вимогам HIPAA. Однак у міру розвитку хмарної індустрії і вдосконалення стандартів безпеки в медустановах все більше і більше систем буде переноситися в хмару, щоб можна було зосередитися на основних завданнях медицини. «Впровадження хмарних обчислень зростає повільно, частіше застосовуються приватні хмари, - зазначає Спунер. - Але сервіси, пропоновані сторонніми постачальниками, розвиваються, стають захищеними і доводять свою економічну ефективність».

  1. Великі Дані та аналіз клінічних даних

«Впровадження засобів клінічної аналітики на першому місці в списку завдань всіх постачальників медпослуг, і Великі Дані перетворюються з чисто дослідницького інструменту в технологію повсюдного застосування», - вважає Спунер. Методи клінічної аналітики дозволяють лікарям з'ясовувати найпоширеніші захворювання і патології, зіставляти час відновлення при різних методах лікування і дистанційно стежити за життєвими показниками хворих в режимі реального часу.
Медики також отримують можливість користуватися даними про населення для виявлення пацієнтів з хронічними захворюваннями - діабет, астму або гіпертонією. Таким пацієнтам зазвичай потрібні регулярні візити до лікаря, а відомості від аналітиків дозволяють виявляти і навчати цих пацієнтів оптимальним способам лікування своїх захворювань. Завдяки цьому зменшується число дорогих викликів швидкої допомоги та подальших візитів до лікарів.
«В установах, які мають медичними ІТ, починають застосовувати розвинені засоби аналітики для вивчення здоров'я населення, що набуває все більшої важливості в умовах переходу галузі на кооперативні, відповідальні моделі надання медпослуг, - продовжує Спунер. - Труднощі - і нові можливості - для ІТ-фахівців з аналітичними навичками складаються в пошуку ефективних способів збереження і обслуговування зростаючих обсягів даних, а також їх захисту від сторонніх очей».
І звичайно, у нововведення є економічна сторона. Великі Дані дозволяють постачальникам медпослуг краще стежити за витрачанням своїх ресурсів. З'являється можливість з'ясувати, наскільки економічно ефективні ті чи інші складні та дорогі процедури. Завдяки цьому адміністрація лікарні або лікар може прийняти рішення про додаткові інвестиції в певну область, якщо вона приносить більше доходу. Або навпаки, можна відмовитися від чогось безприбуткового або збиткового.

  1. Перехід на МКБ-10

Міжнародна статистична класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ), - це система діагностичних кодів, введена Всесвітньою організацією охорони здоров'я і використовувана постачальниками медичних послуг у всьому світі.
У той час як всюди вже використовується МКБ-10, в США все ще застосовується МКБ-9, застаріла версія кодування. У переліку містяться коди різних симптомів, захворювань, травм, зовнішніх причин, а також безліч інших позицій, наприклад коди програмних систем для тарифікації.
«Перехід з кодування МКБ-9 на МКБ-10 вимагає великих перетворень, - вважає Спунер. - У МКБ-10 коди набагато більш докладні, щоб можна було точніше ставити діагноз і визначати розцінки».
Якщо МКБ-9 містить приблизно 13 тис. Кодів, то наступна версія вже близько 68 тис. Приріст вражаюче, але справа не тільки в цьому. Потрібно забезпечити підтримку нових кодів в нинішніх і майбутніх версіях програмного забезпечення. Доведеться міняти меню додатків, розширювати вікна повідомлень і вимагати від постачальників систем електронних медичних медкарт, щоб вони впроваджували нову систему кодування. «Знадобиться міняти все комп'ютерні системи, які користуються кодами тарифікації, а це в багатьох організаціях - понад 50 додатків, а також проводити тривале навчання медиків і програмістів», - вважає Спунер.

Останній термін переходу на МКБ-10 був перенесений на 1 жовтня 2014 року, але постачальники медпослуг все ж можуть не впоратися вчасно через те, що будуть потрібні великі витрати і трудовитрати. У деяких лікарнях зволікають, оскільки в 2015 році очікується введення в дію наступної версії класифікації, МКБ-11. Зокрема, в Американської медичної асоціації в цьому році закликали конгрес США скасувати обов'язковий перехід на МКБ-10.

  1. Конструктивне використання

Конструктивне використання (Meaningful Use) - це федеральна програма грошових заохочень, для їх отримання постачальники медпослуг повинні виконати певні вимоги щодо раціонального використання електронних медичних карт. У програмі три стадії: зараз йде перша, друга почнеться в 2014 році, третя - в 2016-м.
У числі вимог наступні:
- підвищення якості, безпеки, ефективності медичних послуг і зниження нерівності в доступі до них серед різних груп населення;
- залучення самих пацієнтів і членів їх сімей до догляду за своїм здоров'ям;
- поліпшення координації медичного обслуговування;
- поліпшення здоров'я та медичного обслуговування населення в цілому;
- дотримання приватності та інформаційної безпеки.
У серпні уряд США опублікувало остаточну редакцію другого ступеня вимог конструктивного використання на 672 сторінках, в тому числі 17 обов'язкових заходів. У 2013 році постачальники медпослуг будуть усувати технічні перешкоди, що можуть перешкодити їм виконати вимоги другого ступеня.

«На другій стадії для отримання грошового відшкодування за законом HITECH обов'язкової стала організація веб-порталу, зазначає Спунер. - Так що в наступні два роки будуть активно впроваджуватися відповідні технічні засоби».
Таким чином, в секторі ІТ в охороні здоров'я треба буде розв'язати ряд складних завдань, які стосуються обміну медичною інформацією, а також забезпечення інтероперабельності та можливості для пацієнтів отримувати доступ до своїх картах через спеціальний портал. Відповідні вимоги були необов'язковими на першій стадії, але на другий це вже не так. Через те що програмні системи електронних медкарт зазвичай пропрієтарних, і необхідно виконувати вимоги HIPAA, процес виконання вимог другого ступеня в цілому стає дуже важким.

  1. Портали для пацієнтів

Люди користуються технологіями ширше, ніж самі це усвідомлюють, так чому не застосовувати їх так само широко в медицині? Портали пацієнтів - це «шлюзи» в браузерах, через які постачальники медпослуг могли б взаємодіяти з пацієнтами із застосуванням електронних медкарт.
Згідно з вимогами конструктивного використання, постачальники медпослуг повинні побудувати систему, яка не пізніше ніж через 36 годин після виписки дозволила б пацієнтам переглядати і завантажувати дані про перебування в лікарні.
«HITECH вимагає, щоб частина пацієнтів користувалася порталом, так що організації просто змушені будуть створювати його», - вважає Хоббс.
На першому місці портал був необов'язковим, і, згідно зі статистикою Центру соціального медичного страхування, 66% постачальників медпослуг, успішно завершили перший ступінь, відмовилися від впровадження порталу, так як це вимагало надто великих зусиль. На другій стадії портал стає обов'язковим, і з'являється вимога, щоб певна частка пацієнтів (5%) таким порталом користувалася. Багато постачальників скаржаться, що це не реалізовується, оскільки вони не можуть змусити пацієнтів користуватися порталом.

  1. Телемедицина

У міру розвитку технологій все більше постачальників медичних послуг освоюють телемедицину.
«Терапевти та інші фахівці-медики все ширше пробують різні форми телемедицини, від простих телефонних консультацій до систем відеопрісутствія, що застосовуються спільно зі складними медичними приладами, - зазначає Спунер. - Прорив відбудеться, коли телемедичні послуги почнуть приносити постачальникам більше доходу, або коли стане ясно, що вони знижують загальну вартість медичного догляду».
  1. Запобігання витоків даних

Витоку даних обходяться в сотні тисяч доларів і можуть зіпсувати репутацію установи. У грудні минулого року Ponemon Institute опублікував черговий щорічний доповідь Patient Privacy Study. Згідно з наведеними в ньому даними, число витоків медичних даних зростає, причому в більшості випадків винна недбалість або невмілі дії службовців. Близько 96% опитаних постачальників медичних послуг повідомили про випадки витоку за останні два роки.
Перехід на мобільні пристрої підвищує ризик витоку даних пацієнтів: 81% опитаних повідомили, що користуються мобільними пристроями для збору і зберігання даних пацієнтів. А 49% респондентів заявили, що нічого не роблять для захисту таких даних. Тим часом медичним організаціям необхідно робити все можливе, щоб знизити ймовірність помилки службовців і розкрадання особистих даних. У 2013 році забезпечення інформаційної безпеки стане однією з найбільш пріоритетних завдань.

  1. Багатство можливостей

Очевидно, що сектор ІТ в охороні здоров'я обіцяє масу можливостей для працевлаштування технічним фахівцям, 2013-й може стати роком, коли кар'єра тих, хто має знання в будь-який з перерахованих вище областей, різко піде вгору. А якщо вони планують розширити коло своїх навичок, в медицині нові знання цілком зможуть окупитися.

Автор: Рич Хейн Источник: CIO Magazine, США

Comments

No comments